你是不是也有这样的困惑呢？

那么，牙疼吃药能吃好吗？一定要杀牙神经吗？

先看图：龋病的发展过程

当一颗完好的牙从一个小黑点发展到牙髓炎、根尖周炎时，炎症位于牙齿内部即牙髓腔内，很可能炎症已经波及全部牙髓，甚至在炎症中心有化脓或坏死，这时候尚无药物能够直达病灶消除炎症，发展结果就是牙髓全部坏死，基本没有恢复正常的可能。药物只能起到缓解疼痛的作用，治标不治本，所以临床上一般都采用摘除牙髓的办法。

什么是根管治疗？

根管治疗是目前最有效、最常用的治疗牙髓病和根尖周病的手段，它采用专用的器械和方法对根管进行清理、成形，有效的药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管并进行冠方修复，从而达到控制感染、修复缺损、促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变发生的目的。

根管治疗的适应症主要是各种类型的牙髓炎、牙髓坏死和根尖周炎且能够保留的患牙，其主要表现为自发痛、夜间痛、冷热刺激痛、咬合痛和根尖肿痛等。

根管治疗术前须知：

①   临床报告根管治疗的成功率在90%以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。但也有部分病例疗效不佳，需要行根尖手术或者拔除后修复。

②根管治疗中和根管治疗后可能发生急性炎症，出现肿痛等症状，通常服用消炎和止痛药可缓解，如服药不能缓解应告知医生处理。

③根管治疗后牙齿失去血液营养供应，脆性增大，最好行全冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

④根管治疗期间患者张口时间较长（尤其是后牙和复杂根管治疗患者），可能出现肌肉痉挛和颞下颌关节紊乱症状，如张口受限、张口疼痛和关节区弹响等症状。

根管治疗步骤：为什么要做2~3次，不能一次做好吗？

1、  开髓：或称髓腔通路预备，是根管治疗术非常重要的第一步，不仅仅是暴露髓腔，去除髓腔内感染和坏死的组织，更重要的是为后续治疗步骤建立一个适宜的通道。

2、  根管预备与消毒：主要通过器械和化学的方法去除根管系统内的感染物质，并将根管预备成有利于冲洗、封药和充填的形态，而后在根管内封入消毒抗菌药物。

3、  根管充填：及时利用根管充填材料严密封闭根管系统，隔绝根管和口腔或根尖周组织的交通，可以促进根尖周病变的愈合，防止再感染。

 （根管治疗动态图）

一次性根管治疗：活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法完成根管治疗，因其感染比较局限，经过机械和化学预备后即可控制和清除根管内的感染。

根管治疗术后需要注意什么？

①   根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，可能会出现胀、闷或轻微疼痛，属正常状况，如疼痛明显可适当服用消炎药或止疼药。通常3天以后不适状况会逐渐消退，恢复正常感觉。若根管治疗完成3天后仍有不适，或出现异常疼痛等问题，应及时与医师联系，做进一步的治疗调整。

② 牙髓治疗后牙齿脆性较大，最好行全冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

③一般牙髓炎患者术后观察两周无异常即可做全冠修复，对于慢性根尖周炎的患者，根尖片显示根尖有大面积阴影，需要观察3~6个月，待根尖情况恢复再行全冠修复。

④牙齿没做牙冠前禁食硬食，尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼，避免牙齿折裂。

最后我们来欣赏一组好看的根管治疗术后片：

（图片来自网络）