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医生,我家孩子发音不清怎么办?要剪舌系带吗?

发布时间: 2023-02-18 浏览量:1755 次

门诊上经常有家长带孩子来,说孩子说话不清楚或者不说话,要求剪舌系带,甚至有家长没有理由就要求给孩子剪舌系带,最小的孩子,额,刚出生几天...

那么,舌系带要剪吗?什么情况下需要剪呢?

发音不清的可能原因有哪些?

儿童发音不清的原因有很多,其中舌系带短只是其一,此外,智力障碍、听力障碍、腭咽结构异常、单纯构音异常、口腔肌肉张力较低、口腔运动不良,以及年龄尚小、性格内向、自闭或生活环境(尤其是方言环境)等因素同样不容忽视。

大多数的发音不清楚不是舌系带短造成的。舌系带短的孩子到了年龄也会讲话,因此不会讲话和只会讲单字、或者短句子的就不要考虑舌系带的问题了。发音不清楚的舌系带过短造成的也占少数。


什么是舌系带?

舌系带是我们张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上牙龈。


孩子的舌系带以后还能变长吗?

在新生儿期,舌系带是延伸到舌尖的。随着长大,舌系带逐渐向舌根部退缩。且随孩子年龄的增长、舌体运动及乳牙的萌出生长,舌系带会逐渐拉长、松弛,正常儿童2岁以后舌尖逐渐远离舌系带。


舌系带过短是什么样的?

舌系带的附着过于靠近舌尖或口底下颌骨黏膜转折处过于靠近下颌舌侧牙槽嵴顶部形成舌系带附着异常,常常导致舌系带过短。

婴儿时期(0~1岁)舌系带多成紧张状态,可出现舌系带“过短”的情况,这是暂时性的生理现象。如果不影响哺乳吸吮一般不需要干预。

一般舌系带过短表现为舌外伸受限,舌伸出口腔时舌尖呈“W”形,张口时舌尖不能舔到上牙龈或伸过上唇,卷舌音、舌腭音发音不准

舌系带过短应该怎么治疗?

可以通过一个小手术来矫正,我们叫“舌系带矫正术”。


哪些情况需要做“舌系带矫正术”?

①舌尖不能前伸或前伸抵达口外<1 cm;

②张口时见舌系带牵制舌运动,舌尖呈“W”型凹陷;

幼儿吸吮困难,乳牙摩擦造成舌系带溃疡者;

成人义齿修复时舌系带口底附着处影响义齿固位者;

⑤成人影响发音者。


舌系带延长术是怎么做的?

传统方法一般使用手术刀或小剪刀,横向切开纵向缝合。用可吸收线缝合时不需要拆线,如果用普通缝线,需要在术后一周拆线。现在有很多更先进的方法,比如激光、微波、电刀等,一般不需要缝合,出血少创伤小术后反应小,但费用会高一些。


做手术孩子这么小能配合吗?手术需要全麻吗?

孩子年龄偏小,可能对手术比较恐惧,对疼痛的忍耐性低,很难配合,局麻做风险相对较高,建议全麻下手术。如果选用激光,疼痛轻微、出血少、操作快,基本可以门诊上进行,不需要全麻。


舌系带延长术最佳施术年龄?

目前普遍认为,为了不影响患儿形成正确的发音习惯,手术在学龄前进行较为恰当,一般在2岁左右,通常在学龄前视其发音情况来决定是否手术。舌运动严重受限或因舌系带影响哺乳,发生溃疡者建议尽早进行手术。


手术有风险吗?

手术是有创操作,都会有一定的风险存在,除了麻醉的风险外,孩子术后可能出现创口疼痛、渗血、感染等,以及形成瘢痕粘连需要再次矫正等。


做完手术多久可以恢复?

一般术后一周创口基本愈合,两周后舌头基本可以自如活动。


做完手术需要注意什么?

术后2小时可进食温凉软食;不要反复吸吮碰触术区;术区1~2天内有少量血丝属正常现象,若出血过多或出血不止需及时就医;定期复诊。一定要保持好口腔卫生,术后两周尽量半流质饮食,忌太烫太硬的食物。饭后漱口,可使用一些温和的儿童漱口水,避免食物残渣粘在创口上,造成创口感染。


做完手术说话就会清楚了吗?

剪了舌系带后也不代表发音就一定会准确了,毕竟舌系带对发音的影响不是主要因素。研究表明,舌系带过短导致言语障碍约占70%左右,单纯手术后自行康复率约30%,手术后配合语音训练康复率大于95%,所以建议术后配合语音训练来进行纠正。

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